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ステロイド(副腎皮質ホルモン)

ステロイドは、体の中で分泌されるホルモンのひとつ。「ステロイド」とよばれるホル モンには、大きく2種類ありますが、多くの場合、「ステロイド」というと「副腎皮質ホ ルモン」のみをさします。

1.副腎皮質ホルモン 糖質コルチコイド
鉱質コルチコイ ド
2.性腺ホルモン 男性ホルモン
女性ホルモン
この2種類のホルモンのうち、「大人のニキビをなおしてしまうための 知識」としてより大切なのは「性腺ホ ルモン」の方、つまり、男性ホルモン 女性ホルモン
大人のニキビは(この場合は思春期ニキビも)、「男性ホルモンの作用がつよすぎ る」の が 根本的な原因になるといわれます。 「性腺ホ ルモ ン」のバランス は、ニキビと深いつながりがあるのです!

一方、大人のニキビと「1.副腎皮質ホルモン」との 関係はうすめです。でも、サポーターの「大人のニ キビにステロイドを処方された」というメールをうけとってからは、 大人のニキビと副腎皮質ホルモン(ステロイド)はもう無関係ではなくなりました!

副腎皮質ホルモンの基礎知識

「副腎」は腎臓のちかくにある、いろんな種類のホルモンをつくるちいさな臓器。副腎の外側部分「副腎皮質」でつくられるホルモンのことをまとめて「副腎皮 質ホルモン」と呼んでいます。

この副腎皮質ホルモンは、こんな大切な作用をもっています。

  • 抗炎症作用
  • 免疫抑制作用
  • 抗ストレス作用
  • 代謝作用
  • 中枢作用

基本的に、朝起きたときに体の中の副腎皮質ホルモンの量は一番おおくて、夜にむかっ てどんどん少なくなりますが、体が副腎皮質ホルモンを必要とする状況になると、脳が副 腎へちょーどよいびみょーな量を分泌するよう に命令します。
その「タイミング」 がどんなときか というと、ずばり「ストレスをうけたとき」で す!

ストレスといっても、あほな上司が・・・とか強烈なものじゃなくて、たとえば、暑い とか寒いとか、ふつうに生活していて、だれ もがうけなけばならない種類の 「ストレス」のこと。この類のストレスは生きていればだれにもあるので、副腎皮質ホル モン(ステロイド)は、生きていくために絶対的に必要な ホルモンなのです!

副腎皮質ホルモンがよく機能する 人、機能しない人

ストレスの影響をゆるめる副腎皮質ホルモン。さむい、さむいといって家からでられ ない人やすぐ夏バテする人とくらべて、「暑さにつよい」とか「寒さにつよい」人は、副 腎から分泌される天然(?)の副腎皮質ホルモンがしっかりはたらいているのかも。

さらに、副腎皮質ホルモンの量が少ない人、副腎皮質ホルモンがちゃ んと機能しない人には、ちゃんと働いている人とくらべてでやすい症状があります。


副 腎皮質ホ ルモンの分泌が少ない人 副 腎皮質ホルモンが働いている人
特徴 免疫機能が 働きすぎる傾向。外部のちょっとした異物に体が過剰に反応し、その異物を 排除しようとがんばりすぎる。 免疫機能が 適当に働いて外部からキ ケンな異物が侵入したら攻撃、そうじゃなければ無視。環境によって、免疫 機能がおちることもよくある。
現れやすい症、病気 かぶれ、ア トピー、花粉症、ア レルギー、鼻 炎、ぜんそく、リウマチ 環境によっ て免疫力が落ちたときには、ウィルスや雑菌に弱くなって大人のニキビが悪 化した り、風邪をひく
対 策 ウォーキン グや、熱いおふろ、乾布摩擦など、「適度のストレス」が効果的。やる前に 「ちょっと嫌だなぁ〜」と思うけど、終わった後はなぜか気分がいい類 のストレスを! ストレスは 避ける方が体調がよくなる。ゆったりリ ラックスすると、疲れがとれて、 風邪もよくなる・・・そういう人なら、ちゃんと副腎働いてます。

 一般的に、アレルギー症状がある人は、この副腎皮質ホルモンの分泌がす くな いといわれてい ます。
そんなアレルギー体質の人は、ここちよい環境でのんびりすごすようなストレスがまった くない 状態よりも、かるく運動 したり、熱いおふろにはいったり、昔なつかし乾布摩擦などの 「適度の刺激=ストレス」で 副腎を活性化させることが有効とされます。
適度なストレス→副腎皮質ホルモンが分泌→免疫 機能のはたらきがおさえられる→ア レルギー症状がかるくなると いうフローです。

一方、ニキビがでやすい肌は副腎皮質ホルモンは通常どおり分泌されていて、どちらかと いえば「免疫力がおちている」状態になりやすいようです。 炎症ニキビのひとつの原因と されるアクネ菌もいわば雑菌。 雑菌を退治するのは免疫力。炎症ニキビができる人の場 合、それがうまくいっていないとすると、アレルギー体質の人とは逆の性質があるといえ ます。

薬としてのステロイドって?

ステロイド薬は、ちゃんと知識と経験のある医師が指南するとおりにつかえば、特にお そろしい薬でもないといえます。
ただ、ステロイドはその種類によって、その「知 識と経験のある医師の指南」がとても大 事になってきます。
なぜなら、ホルモンの「適量」を薬でとるのはとてもむずかしいからです。

今、日本でふつうに処方されるステロイドの薬は、飲み薬、塗り薬、吸引、目薬、注 射・・・とバラエティにとんでいます。
これらの中で、大人のニキビに処方される可能性があるのは、飲み薬と塗り薬です。

ぬり薬(外用薬)

皮膚の炎症止め、かゆみ止め。
皮膚のみに症状がでた場合、その部分のみに塗ります。
皮膚の症状や場所によって、顔につけてもいいもの、体用、目に入って もOKなものとか、適当なステロイドはちがいます。
皮膚の保護剤などで浸透度合いをびみょーに調節したオリジナルステロ イド薬を処方されることもあるし、チューブにはいった既製品を処方さ れることもあります。

飲み薬(内服薬) 全身の抗炎症、抗アレルギー作用。
基本的に錠剤は、1錠にふくまれる ステロイド(副腎皮質ホルモン)の量は、健康な状態の副腎から1日に 分泌されるべき量とだいたい同じになるように調整されています。
慢性的な免疫系の病気に長期的につかったり、場合によっては急な高熱など に処方されることがあるようです。

外用薬も内服薬も、ステロイドの薬を使用するときには、「持続時間」と「配合率」が 大切なポイントになります。
既製品の副腎皮質ホルモンの場合は、たいていの場合、パッケージに「〜%」とステロイ ドの配 合率がかいてあります。その配合率をみれば、使い方についてもざっくり判 断できそうですが、ステロイドの種類によって長く体内にのこって作用するものもあって、シロウトが単純に配合率だけでステロイド薬の作用を予測するのは、 キケンです。

ステロイド薬は、命を救う ぐらいのパワーを発揮することもあります。
その効き目はまさ に「速攻」なので、同時にステロイドは薬とし てかなり使い勝手がよいといえま す。

この症状にはこのステロイドの薬をこれぐらいの量、これぐらいの期間継続して・・・ というワザは、たくさんの患者さんのデータがあたまにたっくさんつまっている医師だけ のものだとおもいます!

リンデロン、テラコートリルとは

ステロイドの種類として、サポーターから「ニキビに処方された」ときいたステロイド は、ほとんど「リンデロン」でした。
リンデロンは、塩野義製薬から販売されているステロイド配合の薬。錠剤の飲み薬と塗り薬が あって、「炎症をおさえる」薬として処方されます。

塗り薬のリンデロンは、ディフェリンが出る までのあいだ、ニキビに処方されていた「抗生物質」と ス テロイドの ミックス処方。
抗生物質は、ニキビを悪化させる雑菌を退治する役割。そしてステロイドは、 「炎症をおさえる」効果があります。

つまり、リンデロンには、雑菌を退治して、炎症をお さえる機能があるといえます。 「じゃあ、炎症ニキビにいいじゃん!」と医師があさ〜く考えた結果、ニキビに処方されてし まったのだと想像します。

最近、病院でニキビに処方されたと報告があった「テラコートリル」もリンデロンとおなじく、ステロイドと抗生物質のミックス処方。 一時的なかぶれや湿疹ならいざしらず、toofar的に大人のニキビにはおすすめできません。

ステロイド(副腎皮質ホルモン)の 薬が 大人のニキビに効かないワケ

炎症をおさえるステロイド剤が大人のニキビにきかないとわたしが信じるのは、3つの 落とし穴があるからで す。

落とし穴1:炎症をおさえる作用は短期間!
ステロイドの炎症をおさえる効果はバツグンだとしても、その効果がつづく時間はとても短い!状況によりますが、わたし個人の感覚からすると、「効いてる」 と感じるのは数時間かも。つまり、「いっしゅん」だけ。
オトニキ推奨ケアは、「ニキビができる肌の状態」から「ニキビができない 肌の状態」へむかって、4週間、地道にこつこつとつづけます。 (オ トニキの「大人のニキビを なおすためにすること」参照)
クスリの力でぎゅっと「いっしゅん だけ」炎症をおさえても意味がない
炎症ニキビの原因を まったく無視することが、ステロイドの1つ目の落とし穴なのです!
落とし穴2:免疫力がおちる!
ステロイドは、基本的にはたらきすぎる免疫機能をはたらきすぎないよう におさえる方向にききます。
脂肪のかたまりだった大人のニキビのもとががどうして炎症をおこしてしま うのか、それは、活性酸素が一番直 接的だとオトニキは考えていますが、つ いでに、雑菌をやっつける力不足もありえます。
この「雑菌をやっつける力=免疫力」なので、炎症をいっしゅんおさえるた めに、ステロイドの薬によってこの「免疫力」をおとす作戦はいまい ち・・・
雑菌をやっつけるパ ワーが低くなってしまうことは、ステロイドの2つ目の落とし穴です!
落とし穴3:副作用がないとはいえない!
ステロイドの薬をながく使うことで、副腎が「もう副腎皮質ホルモンを分泌しなくてもいいんだ☆」とはたらかなくなるという「副作用」があります。
ストレスや環境の 変化でもおかしくなってしまうホルモンのバランス、外か ら薬でとることで、もっとバランスをとることはむずかしくなるはず。ステ ロイド薬が必要ないなら、さわらぬ神にたたりなし、です。
大人のニキビにうっかり処方されたとしても、この副作用がでるほど強い薬 を出したり、長く処 方しつづける医師は多分いないと思いますが、もしも副腎の機能などに影響をあたえてしまった場合、大人のニキビを治してしまうた めの道のりはちょっと遠回りになる可能性もあるので、念のため、落とし穴 に設定しておきます。
ホルモンバランスがくずれる副作用の可能性は、ステロイドの3つ目の 落とし穴!
 
ステロイドの塗り薬は、かぶれたとき、虫刺されにそれはそれはよ く効きます。
蚊みたいな、小さな虫の虫刺されは、弱いステロイドの薬を一回ぬるだけで、まったくかゆく なく なって、はれもすっとひきます。そのあと、肌はどこをさされたのかもわからないふつうの状態にもどります。1回ぬっただけなので、副作用も出よ うがありません。
肌がふつうの状態だったときに、なにかが突然おきて、それに免疫が反応しす ぎてしまった場合は、その原因についてはふかく考えることなく、やりすぎた皮膚の反応をス テロイドでおさえればすむのです。

一方、大人のニキビは、昨日、今日、突然おこったわけじゃありません。
副腎皮質ホルモンは「炎症をおさえる作用」があります。しかもその抗炎症作用は、速攻で、 強力です。
大人の炎症ニキビの炎症も、もしかしたら一瞬すっとおさまるかもしれません。でもそれは、 免疫機能をはたらかなくして、戦いをあきらめたつかの間の平穏。ステロイド薬でぐっ と症状をおさえこむことに成功したとして、くすりの持続時間がすぎれば、もとの状態になるのはあたりま えです。
大人のニキビ肌に免疫機能 をはたらかなくしてよいことはほぼゼロです。

ステロイド(副腎皮質ホルモン)の まとめ

ステロイドは、どんなときも全くつかわないのがいい、と考える人もいるし、そうじゃ ない人もいます。
わたしも人生のほとんどをステロイドなしで生きてきました。なんだかこわかったの です。
ステロイドつかったことがないときは、かぶれや虫刺されなど、ステロイドが活躍しそう なときでも、「ステロイドじゃな い薬」を処方してもらっていたので、治るまでに時間がかかったり、治った後の肌がきた なくなってしまったりすることがありました。

今は、信頼できる医師に出会えたので、必要なときは、さらっとステロイドを処方して もらいます。
無意識にかきむしって、皮膚のバリア機能をこわし てしまうほうが肌によっぽど悪いので、ささっとそのかゆみをステロイドの 薬でおさえた方が よいのです。かきむしってバリア機能をこわしてしまった後は、ぬりたくてもス テロイドをさらっとぬりにくくなります。なぜなら、なぜなら、傷口から雑菌がはいってきても、免 疫機能が効きにくいからです。

ただ、大人のニキビにたいして、ステロイドをつかうことは反対です!
炎症ニキビケアは即効ビタミンCと体の 内側からの「抗酸化」と「すばやいリカバー」がポイントです。 爆弾は点火しなければそれほどこわくありません!「活性酸素」をへらし つつ、免疫力をアップする生活をめざしてください!


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